疼了二十多年，竟不知是髖部有問題！

　　劉女士說，這種癥狀她并不是第一次出現(xiàn)，大約二十年前開始，偶爾會(huì)出現(xiàn)髖部不適。更年期后，隨著體重增加，髖部癥狀越來越頻繁，最近只要走多了就痛。

　　威海市立醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任于建波介紹，患者表述髖部疼痛，就是屁股后側(cè)、股骨頭外側(cè)的位置。走路、站立或者做家務(wù)之后，表現(xiàn)得還不是那么特別疼，就是酸疼，有的時(shí)候不能盤腿，有時(shí)候好像站不住一樣。

　　醫(yī)生介紹，劉女士不適癥狀其實(shí)是輕度髖臼發(fā)育不良導(dǎo)致的。髖臼發(fā)育不良又易導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)半脫位，髖臼半脫位后在行走等運(yùn)動(dòng)中會(huì)導(dǎo)致髖部不適甚至活動(dòng)功能障礙等癥狀，好發(fā)于肌力減低較快的中老年女性。

　　于建波表示，髖臼發(fā)育不良與人的站立、行走的姿勢(shì)有關(guān)系，比如站立的時(shí)候腳尖內(nèi)扣內(nèi)八字，或者負(fù)重的時(shí)候股骨頭容易觸到髖臼。

　　髖臼發(fā)育不良是多種因素造成的髖臼與股骨頭之間的對(duì)合關(guān)系發(fā)生改變。當(dāng)髖臼發(fā)育不良，髖臼覆蓋的范圍達(dá)不到75%，可能只有50%，甚至20%，覆蓋越小的面積，產(chǎn)生的壓強(qiáng)就大，局部壓強(qiáng)大，患者就會(huì)出現(xiàn)癥狀，如疼痛、酸脹、活動(dòng)受限等的癥狀，甚至導(dǎo)致跛行。輕度髖臼發(fā)育不良很常見，導(dǎo)致癥狀也輕，但髖部周圍肌肉在中老年以后或久臥不動(dòng)退化較快，不能為髖部提供有效支撐后就易導(dǎo)致股骨頭輕度脫位，產(chǎn)生一系列癥狀。

　　于建波介紹，有時(shí)候代償能力很強(qiáng)的話，就是肌肉很有力量，能夠代償就是幫助支撐臀部的力量。往往女性在絕經(jīng)之后肌肉急劇下降，失去雌激素的保護(hù)之后肌肉開始萎縮。髖臼在支撐這么大體重的過程中，股骨頭容易從髖臼出那么一點(diǎn)點(diǎn)，就會(huì)導(dǎo)致髖部不舒服。股骨頭經(jīng)常處于半脫位狀態(tài)的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的一些實(shí)質(zhì)性病變，比如撞擊或者股骨頭頂在髖臼上會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)積液，嚴(yán)重的有些人會(huì)出現(xiàn)股骨頭的壞死。

　　髖關(guān)節(jié)半脫位后產(chǎn)生的癥狀可以通過針灸、物理治療、藥物治療的方式來改善。主要還要加強(qiáng)髖部修復(fù)能力的提高，加強(qiáng)髖部肌肉力量，改善髖部血液循環(huán)，讓股骨頭能夠較好地回到髖臼。好在劉女士的癥狀還不算太嚴(yán)重，經(jīng)過一段時(shí)間的康復(fù)訓(xùn)練和相關(guān)治療后，癥狀有了明顯改善。

　　通常髖關(guān)節(jié)半脫位的患者通過一些特定動(dòng)作的肌力訓(xùn)練、良好的步態(tài)糾正，正確站姿走姿等良好運(yùn)動(dòng)模式的養(yǎng)成，一定程度上能夠提高髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，改善癥狀。（來源：威海市立醫(yī)院）