近日，高區(qū)醫(yī)保攜手哈爾濱工業(yè)大學(xué)（威海）校區(qū)離退休辦公室，為該校退休教師精心籌備了一場別具一格的醫(yī)保政策宣講活動。針對退休教師群體在醫(yī)保政策方面存在的“不了解、不會辦、用不足”等難點與堵點問題，宣講團隊圍繞“異地就醫(yī)”“門診慢特病待遇”“普通門診統(tǒng)籌”“醫(yī)保待遇標準”“職工長期護理保險”這五大核心主題，通過政策解讀、案例剖析以及現(xiàn)場答疑等多元形式，將繁復(fù)的醫(yī)保條款巧妙轉(zhuǎn)化為通俗易懂、實用性強的操作指南，呈現(xiàn)在退休教師們面前。
退休教師群體普遍存在“三高”狀況，即年齡高、醫(yī)療需求高、政策理解門檻高。高區(qū)醫(yī)保工作人員早在一個月前便與校方離退休辦緊密聯(lián)動，借助電話訪談等方式，梳理歸納出退休教師最為關(guān)注的四大問題：異地就醫(yī)流程認知不足；慢特病待遇辦理流程不夠明晰；普通門診報銷比例及范圍較為模糊；長期護理險了解不夠全面。
在異地就醫(yī)備案及報銷問題上，宣講人員詳細介紹了當(dāng)下線上線下多種便捷備案方式，以及異地就醫(yī)直接結(jié)算時的注意事項，有效舒緩了跟隨子女在異地生活的老教師們的就醫(yī)憂慮。退休教師李老師感慨道：“我常年跟著孩子在外地生活，以前看病報銷特別麻煩，今天聽了講解，才知道現(xiàn)在這么方便，心里踏實多了?！?/div>
靶向施策，精準對接銀齡群體需求
退休教師群體普遍存在“三高”狀況，即年齡高、醫(yī)療需求高、政策理解門檻高。高區(qū)醫(yī)保工作人員早在一個月前便與校方離退休辦緊密聯(lián)動，借助電話訪談等方式，梳理歸納出退休教師最為關(guān)注的四大問題：異地就醫(yī)流程認知不足；慢特病待遇辦理流程不夠明晰；普通門診報銷比例及范圍較為模糊；長期護理險了解不夠全面。
基于這些問題，醫(yī)?？平Y(jié)合2024年威海市醫(yī)保新政，量身定制了“政策包+操作指南+案例庫”的宣講方案，力求做到內(nèi)容精準“對癥下藥”。
四大政策深度解讀，惠民紅利直達人心
在異地就醫(yī)備案及報銷問題上，宣講人員詳細介紹了當(dāng)下線上線下多種便捷備案方式，以及異地就醫(yī)直接結(jié)算時的注意事項，有效舒緩了跟隨子女在異地生活的老教師們的就醫(yī)憂慮。退休教師李老師感慨道：“我常年跟著孩子在外地生活，以前看病報銷特別麻煩，今天聽了講解，才知道現(xiàn)在這么方便，心里踏實多了?！?/div>
談及門診慢特病待遇，工作人員著重講解了新增病種、簡化后的認定流程以及待遇提升的具體內(nèi)容。這一政策與退休教師們的日常生活關(guān)聯(lián)緊密，大家聽得全神貫注，不少人紛紛拿出手機拍照、拿起紙筆記錄關(guān)鍵信息。張老師一邊記錄一邊說：“這些新增病種對我們來說太重要了，認定流程簡化更是幫了大忙，以后看病拿藥更有保障了。”
在普通門診待遇方面，社區(qū)門診報銷比例的提高、“15分鐘服務(wù)圈”帶來的便利以及藥品價格的透明化，讓退休教師們充分認識到基層醫(yī)療服務(wù)的優(yōu)勢。工作人員積極鼓勵大家日常小病優(yōu)先選擇社區(qū)醫(yī)院，以便享受既便捷又實惠的醫(yī)療服務(wù)。王老師笑著說：“以前總覺得去大醫(yī)院看病才放心，沒想到社區(qū)醫(yī)院現(xiàn)在報銷比例這么高，還這么方便，以后頭疼腦熱就去社區(qū)醫(yī)院了?！?/div>
長期護理待遇的講解則為家中有失能老人的退休教師帶來了曙光。從失能評估標準到護理服務(wù)的選擇，再到補貼政策，每一項內(nèi)容都讓他們切實感受到醫(yī)保政策的人文關(guān)懷。趙老師激動地表示：“這個政策太貼心了，極大地減輕了我們的負擔(dān)！家里老人失能后，護理壓力特別大，現(xiàn)在有了這個政策，感覺有了依靠?！保▉碓矗焊邊^(qū)人社中心）
簽審：張軍濤
復(fù)審：顏燕軍
編輯：岳 瀟
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