4月12日，接受自體造血干細(xì)胞移植、已經(jīng)出院20多天的孫先生再次來到山東大學(xué)附屬威海市立醫(yī)院復(fù)查。復(fù)查當(dāng)天，孫先生將精心制作的錦旗送到了威海市立醫(yī)院醫(yī)生于潔、護(hù)士長潘麗華手中，以感謝全體團(tuán)隊(duì)醫(yī)護(hù)人員付出的巨大努力。
?
醫(yī)護(hù)反復(fù)鼓勵 讓患者重拾治愈信心
?
去年9月份，49歲的孫先生出現(xiàn)胸部、腰背部疼痛，并未在意，吃了藥但疼痛沒有緩解，來到威海市立醫(yī)院檢查有骨質(zhì)破壞，進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)存在血液系統(tǒng)方面的問題，最終在威海市立醫(yī)院確診為高危多發(fā)性骨髓瘤，來到威海市立醫(yī)院臨港院區(qū)住院?！斑@本質(zhì)就是癌癥，我精神頭都沒有了，幾乎臨近崩潰邊緣了?！睂O先生說。
“剛?cè)朐簳r，患者情緒比較悲觀，醫(yī)護(hù)人員就反復(fù)開導(dǎo)他，多發(fā)性骨髓瘤并不是絕癥，只要治療方法得當(dāng)，照樣有很長的生存期、很高的生活質(zhì)量。”于潔介紹，患者的這種情況非常適合進(jìn)行自體造血干細(xì)胞移植，“多發(fā)性骨髓瘤屬于血液科惡性疾病，常規(guī)化療無法根治，大多數(shù)患者終將復(fù)發(fā)，目前國內(nèi)外多發(fā)性骨髓瘤的最新診治指南均指出，自體造血干細(xì)胞移植治療多發(fā)性骨髓瘤的地位不可替代。”
醫(yī)生的鼓勵讓孫先生慢慢平復(fù)了心情，重新樹立起信心，積極配合治療。
據(jù)了解，自體造血干細(xì)胞移植是把患者自身的干細(xì)胞采集凍存，經(jīng)過預(yù)處理、強(qiáng)烈化療后，把事先凍存的干細(xì)胞復(fù)蘇，再回輸?shù)交颊唧w內(nèi)的過程。由造血干細(xì)胞保駕護(hù)航，患者能夠耐受超大劑量化療，從而獲得最優(yōu)治療效果、達(dá)到長期無病生存的目的。
經(jīng)過5個周期規(guī)范化療，孫先生的病情獲得了非常好的治療效果。為進(jìn)一步維持療效、延長患者生存期，威海市立醫(yī)院臨港院區(qū)團(tuán)隊(duì)決定對其進(jìn)行自體造血干細(xì)胞移植。與患者及家屬充分溝通，患方同意并接受造血干細(xì)胞移植治療。
醫(yī)患合力 干細(xì)胞采集回輸順利
?
進(jìn)行自體造血干細(xì)胞移植，采集干細(xì)胞是必備的第一步，采集到充足的干細(xì)胞是保證移植成功的關(guān)鍵。
經(jīng)過多學(xué)科會診、全面評估患者情況后，排除了移植禁忌，在相關(guān)科室的全力支持下，先期給予大劑量環(huán)磷酰胺化療，續(xù)以重組人粒細(xì)胞集落刺激因子動員干細(xì)胞，監(jiān)測血細(xì)胞、抓住有效時機(jī)，一次采集即獲得足量的干細(xì)胞，既減輕了采集干細(xì)胞時患者的不適，也為患者節(jié)省了醫(yī)療費(fèi)用。
能夠做到采集造血干細(xì)胞一次成功，靠的不是運(yùn)氣而是早作準(zhǔn)備、厚積薄發(fā)。自初創(chuàng)科室起，威海市立醫(yī)院即萌生開展造血干細(xì)胞移植的念想。在院黨委大力支持及歷任主任不懈努力下，他們于十多年前就密集且有計(jì)劃地派出多名醫(yī)護(hù)骨干到國內(nèi)各大著名的移植中心進(jìn)修學(xué)習(xí)，為成功開展造血干細(xì)胞移植技術(shù)儲備力量、建立穩(wěn)定的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)打下基礎(chǔ)，并很早就開始與其他相關(guān)科室合作開展了血細(xì)胞采集回輸治療工作。
?
封閉層流病房 給予患者“嬰兒般護(hù)理”
?
“孫大哥氣色很好啊！”“孫大哥是不是胖了呀？”復(fù)查當(dāng)天，孫先生再次見到陪伴自己在層流病房“封閉”了整整12天的護(hù)士勇姣和王曉磊，倍感親切。
威海市立醫(yī)院護(hù)士長潘麗華介紹，患者進(jìn)行造血干細(xì)胞移植時，在造血和免疫功能重建之前，由于大劑量化放療，基本摧毀了患者的造血功能和免疫防御系統(tǒng)，患者骨髓抑制明顯，處于全血細(xì)胞減少的免疫損毀狀態(tài)，極易發(fā)生各種嚴(yán)重感染及其他并發(fā)癥?！耙虼?，移植過程必須在單獨(dú)的造血干細(xì)胞移植病房，也就是無菌空氣層流病房內(nèi)進(jìn)行，對患者實(shí)施全環(huán)境的保護(hù)隔離，這是對患者的保護(hù)，也是移植成功的基礎(chǔ)保障?！迸他惾A說，“連光進(jìn)入病房都要經(jīng)過四道消毒防線?！?/div>
團(tuán)隊(duì)技術(shù)過關(guān) 必將讓更多患者獲益
該科室安排高年資護(hù)士勇姣和王曉磊完成全程專業(yè)的護(hù)理工作。此前，科室還安排她們到北京、天津?qū)W習(xí)了移植相關(guān)的所有護(hù)理知識與技術(shù)。
“病房要求不能有家屬陪護(hù)，所以我們就成為患者的臨時家人。除去正常的醫(yī)療護(hù)理外，患者的吃飯、擦身、排泄等一切雜事都需要我們協(xié)助完成?！庇骆榻B，為了預(yù)防不必要感染，她們兩人堅(jiān)持不離開層流病房。
“從進(jìn)入層流病房開始，每天早晨都要給患者采血，之后進(jìn)行吃飯前的口腔清潔、協(xié)助洗臉、大小便護(hù)理等。”王曉磊說，患者接觸過的所有物品都需要擦拭消毒、紫外線消毒，“每天的便盆、飯盒、水杯、病房、床頭柜、床體、簾子等物品，都需要我們來消毒。”
“我接受的就是嬰兒般的照顧，特別細(xì)心周到，護(hù)士們從早到晚圍著我轉(zhuǎn)，幾乎沒有休息的時候，我真是覺得特別不好意思。”孫先生特別感慨地說，他不休息的時候，她們幫忙護(hù)理身體，還和自己聊天，等到他休息了，護(hù)士還要收拾病房、匯報數(shù)據(jù)，一直在忙碌。
團(tuán)隊(duì)技術(shù)過關(guān) 必將讓更多患者獲益
?
孫先生的順利出院，標(biāo)志著威海市立醫(yī)院血液科獨(dú)立完成首例自體造血干細(xì)胞移植病例，整個采集干細(xì)胞及移植過程順利，也標(biāo)志著該醫(yī)院對此類自體造血干細(xì)胞移植患者的診療獲得重大突破。
“自體造血干細(xì)胞移植實(shí)施難度大，對醫(yī)療技術(shù)水平、護(hù)理、設(shè)備等條件要求極高，需要醫(yī)護(hù)詳細(xì)計(jì)劃、周密安排以及患方的高度配合，才能共渡難關(guān)，取得良好的治療效果?！庇跐嵔榻B，科室從建立至今，一直在儲備自體造血干細(xì)胞移植的技術(shù)實(shí)力，但由于受限于床位緊張、難以騰出空間建立層流病房，遲遲未能開展此項(xiàng)技術(shù)。
萬事俱備、只欠東風(fēng)。2023年，威海市立醫(yī)院臨港院區(qū)層流病房建成，補(bǔ)齊了開展造血干細(xì)胞移植技術(shù)的“最后一塊短板”，移植所需層流設(shè)施、制度流程、藥品器械、應(yīng)急設(shè)備等迅速完備?！鞍崛胄略簠^(qū)后，從原來32張床位擴(kuò)展到現(xiàn)在52張床位，還有11張層流病房，威海市立醫(yī)院也成為膠東地區(qū)層流病房最多的綜合性醫(yī)院?！庇跐嵳f。
經(jīng)過多年發(fā)展，目前，威海市立醫(yī)院這支由資深血液學(xué)專家、博士、護(hù)理學(xué)碩士組成的優(yōu)秀醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)能夠?yàn)榛颊咛峁I(yè)的醫(yī)療服務(wù)。“我們將常規(guī)開展自體造血干細(xì)胞移植技術(shù)?！庇跐嵄硎?，此項(xiàng)治療技術(shù)主要應(yīng)用于血液系統(tǒng)惡性疾病，如多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤、低危急性白血病等，適應(yīng)癥廣泛，必將讓更多血液病患者臨床獲益。（來源：威海市立醫(yī)院）
魯公網(wǎng)安備 37100302000370號
