老年癡呆（阿爾茨海默病）是一種以持久、全面的認(rèn)知功能減退為特征的疾病，患者表現(xiàn)為意識(shí)清醒狀態(tài)下的記憶力、計(jì)算力、判斷力、注意力、抽象思維能力、語(yǔ)言功能減退，情感和行為障礙、獨(dú)立生活和工作能力喪失。癡呆會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，給家人也帶來(lái)沉重的心理和護(hù)理負(fù)擔(dān)。
老年癡呆患者生活質(zhì)量的高低和生存時(shí)間的長(zhǎng)短與家庭護(hù)理有密切關(guān)系。但現(xiàn)實(shí)生活中，家人面臨著很多護(hù)理方面的困難。今天，威海市立第三醫(yī)院臨床心理科（老年精神科）就跟大家分享下，癡呆患者居家護(hù)理的注意事項(xiàng)。
日常生活護(hù)理
督促患者保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，養(yǎng)成規(guī)律的作息習(xí)慣，最大程度的完成生活自理。為患者提供盡量簡(jiǎn)單且易穿脫的衣服，如大紐扣的開(kāi)衫、松緊帶的褲子、不用系帶的鞋子。督促協(xié)助患者完成穿衣、洗臉、刷牙等簡(jiǎn)單的自我照料。可安排患者做些簡(jiǎn)單家務(wù)，如果已經(jīng)不會(huì)做飯，可以嘗試更簡(jiǎn)單的，如摘菜、洗菜、收拾餐桌。
在患者獨(dú)立完成困難、需要協(xié)助時(shí)，可以用語(yǔ)言、動(dòng)作一步一步指導(dǎo)。即使患者做得不規(guī)范，也要鼓勵(lì)多參與，盡可能讓其獨(dú)立完成。避免過(guò)度照護(hù)，這對(duì)提高患者自信并保持患者現(xiàn)有的生活能力幫助很大。
飲食護(hù)理
患者的一日三餐要定量、定時(shí)，盡量保持平時(shí)的飲食習(xí)慣；為患者提供軟滑易咀嚼、溫度適中、無(wú)刺、無(wú)骨、易于消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，在保證營(yíng)養(yǎng)豐富的基礎(chǔ)上也確保進(jìn)食安全；禁止食用堅(jiān)硬團(tuán)塊的食物。
病情嚴(yán)重導(dǎo)致拒絕進(jìn)食的患者，首先要了解原因，針對(duì)原因采取相應(yīng)措施。例如患者因?yàn)椴挥淇斓氖虑榫芙^進(jìn)食，可嘗試轉(zhuǎn)移注意力，或鼓勵(lì)與家人一起用餐，也可在患者情緒穩(wěn)定時(shí)進(jìn)餐或少量多餐。
吞咽困難及臥床的患者應(yīng)進(jìn)食糊狀食物，保證反復(fù)緩慢咀嚼，每次吞咽后再做幾次空咽運(yùn)動(dòng)，確保食物全部咽下，以防噎食及嗆咳?；颊咦詈米M(jìn)食，且餐后半小時(shí)依然保持坐立。對(duì)少數(shù)食欲亢進(jìn)、暴飲暴食者，要適當(dāng)限制進(jìn)食量及進(jìn)食速度防止噎食，也防止因消化吸收不良而出現(xiàn)嘔吐、腹瀉。
二便護(hù)理
隨著癡呆的進(jìn)展，患者的語(yǔ)言功能逐漸受損，可能很難表達(dá)自己的需求。要幫助他們養(yǎng)成良好的入廁習(xí)慣，細(xì)心觀察入廁前的表現(xiàn)或言語(yǔ)。如患者坐立不安，提著褲子來(lái)回走動(dòng)，可能需要帶其入廁。
對(duì)晚期二便失禁的患者，定時(shí)協(xié)助其大小便，防止尿潴留和腸梗阻；尿濕衣褲及時(shí)更換，不要批評(píng)指責(zé)，保持皮膚、床鋪的整潔、干燥。便秘患者宜多攝入膳食纖維，適度運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)尋求醫(yī)護(hù)人員的幫助使用藥物改善。切不要擅自應(yīng)用瀉藥。
睡眠護(hù)理
癡呆患者往往睡眠顛倒，白天瞌睡，夜間吵鬧。白天盡量鼓勵(lì)患者多活動(dòng)，做一些喜歡的娛樂(lè)活動(dòng)，如畫(huà)畫(huà)、下棋、拼圖、編織等，既能鍛煉大腦，又可以減少白天臥床睡覺(jué)，利于改善夜間睡眠。
創(chuàng)造安靜、光線和溫濕度適宜的睡眠環(huán)境，睡前不飲濃茶、咖啡等。對(duì)嚴(yán)重失眠者可在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用藥物輔助睡眠。充足的睡眠對(duì)于改善病情非常重要，也能在一定程度上減少家人護(hù)理的重?fù)?dān)，因此盡可能保證患者有充足的睡眠。
口腔及皮膚護(hù)理
督促或協(xié)助患者保持口腔衛(wèi)生，每天定時(shí)刷牙。不能自己刷牙的患者，早晚溫鹽水或漱口水清洗口腔。每天進(jìn)食后適量飲水，也有助于清潔口腔。
對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者要定時(shí)溫水擦澡、擦背，并涂上潤(rùn)膚霜。保持床褥干燥整潔，定時(shí)翻身，抬起并移動(dòng)；在肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)墊軟墊，對(duì)骨隆突處的皮膚作按摩，檢查是否有擦傷、壓紅，可購(gòu)置防褥瘡床墊或氣墊床墊以防出現(xiàn)褥瘡。（來(lái)源：威海市立第三醫(yī)院）
老年癡呆患者生活質(zhì)量的高低和生存時(shí)間的長(zhǎng)短與家庭護(hù)理有密切關(guān)系。但現(xiàn)實(shí)生活中，家人面臨著很多護(hù)理方面的困難。今天，威海市立第三醫(yī)院臨床心理科（老年精神科）就跟大家分享下，癡呆患者居家護(hù)理的注意事項(xiàng)。
日常生活護(hù)理
督促患者保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，養(yǎng)成規(guī)律的作息習(xí)慣，最大程度的完成生活自理。為患者提供盡量簡(jiǎn)單且易穿脫的衣服，如大紐扣的開(kāi)衫、松緊帶的褲子、不用系帶的鞋子。督促協(xié)助患者完成穿衣、洗臉、刷牙等簡(jiǎn)單的自我照料。可安排患者做些簡(jiǎn)單家務(wù)，如果已經(jīng)不會(huì)做飯，可以嘗試更簡(jiǎn)單的，如摘菜、洗菜、收拾餐桌。
在患者獨(dú)立完成困難、需要協(xié)助時(shí)，可以用語(yǔ)言、動(dòng)作一步一步指導(dǎo)。即使患者做得不規(guī)范，也要鼓勵(lì)多參與，盡可能讓其獨(dú)立完成。避免過(guò)度照護(hù)，這對(duì)提高患者自信并保持患者現(xiàn)有的生活能力幫助很大。
飲食護(hù)理
患者的一日三餐要定量、定時(shí)，盡量保持平時(shí)的飲食習(xí)慣；為患者提供軟滑易咀嚼、溫度適中、無(wú)刺、無(wú)骨、易于消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，在保證營(yíng)養(yǎng)豐富的基礎(chǔ)上也確保進(jìn)食安全；禁止食用堅(jiān)硬團(tuán)塊的食物。
病情嚴(yán)重導(dǎo)致拒絕進(jìn)食的患者，首先要了解原因，針對(duì)原因采取相應(yīng)措施。例如患者因?yàn)椴挥淇斓氖虑榫芙^進(jìn)食，可嘗試轉(zhuǎn)移注意力，或鼓勵(lì)與家人一起用餐，也可在患者情緒穩(wěn)定時(shí)進(jìn)餐或少量多餐。
吞咽困難及臥床的患者應(yīng)進(jìn)食糊狀食物，保證反復(fù)緩慢咀嚼，每次吞咽后再做幾次空咽運(yùn)動(dòng)，確保食物全部咽下，以防噎食及嗆咳?；颊咦詈米M(jìn)食，且餐后半小時(shí)依然保持坐立。對(duì)少數(shù)食欲亢進(jìn)、暴飲暴食者，要適當(dāng)限制進(jìn)食量及進(jìn)食速度防止噎食，也防止因消化吸收不良而出現(xiàn)嘔吐、腹瀉。
二便護(hù)理
隨著癡呆的進(jìn)展，患者的語(yǔ)言功能逐漸受損，可能很難表達(dá)自己的需求。要幫助他們養(yǎng)成良好的入廁習(xí)慣，細(xì)心觀察入廁前的表現(xiàn)或言語(yǔ)。如患者坐立不安，提著褲子來(lái)回走動(dòng)，可能需要帶其入廁。
對(duì)晚期二便失禁的患者，定時(shí)協(xié)助其大小便，防止尿潴留和腸梗阻；尿濕衣褲及時(shí)更換，不要批評(píng)指責(zé)，保持皮膚、床鋪的整潔、干燥。便秘患者宜多攝入膳食纖維，適度運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)尋求醫(yī)護(hù)人員的幫助使用藥物改善。切不要擅自應(yīng)用瀉藥。
睡眠護(hù)理
癡呆患者往往睡眠顛倒，白天瞌睡，夜間吵鬧。白天盡量鼓勵(lì)患者多活動(dòng)，做一些喜歡的娛樂(lè)活動(dòng)，如畫(huà)畫(huà)、下棋、拼圖、編織等，既能鍛煉大腦，又可以減少白天臥床睡覺(jué)，利于改善夜間睡眠。
創(chuàng)造安靜、光線和溫濕度適宜的睡眠環(huán)境，睡前不飲濃茶、咖啡等。對(duì)嚴(yán)重失眠者可在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用藥物輔助睡眠。充足的睡眠對(duì)于改善病情非常重要，也能在一定程度上減少家人護(hù)理的重?fù)?dān)，因此盡可能保證患者有充足的睡眠。
口腔及皮膚護(hù)理
督促或協(xié)助患者保持口腔衛(wèi)生，每天定時(shí)刷牙。不能自己刷牙的患者，早晚溫鹽水或漱口水清洗口腔。每天進(jìn)食后適量飲水，也有助于清潔口腔。
對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者要定時(shí)溫水擦澡、擦背，并涂上潤(rùn)膚霜。保持床褥干燥整潔，定時(shí)翻身，抬起并移動(dòng)；在肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)墊軟墊，對(duì)骨隆突處的皮膚作按摩，檢查是否有擦傷、壓紅，可購(gòu)置防褥瘡床墊或氣墊床墊以防出現(xiàn)褥瘡。（來(lái)源：威海市立第三醫(yī)院）
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