??????威海新聞網(wǎng)訊 11月21日,市醫(yī)保局黨組書記、局長(zhǎng)苑順帶領(lǐng)部分班子成員、各區(qū)市醫(yī)保局主要負(fù)責(zé)同志和業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人等到12345政務(wù)服務(wù)便民熱線接聽市民來(lái)電,傾聽市民訴求并為市民解疑答惑。
??????現(xiàn)場(chǎng),苑順等負(fù)責(zé)同志接聽了市民來(lái)電,涉及醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等多個(gè)方面,對(duì)現(xiàn)場(chǎng)無(wú)法立刻解決的事項(xiàng)均記錄形成工單,并按照12345熱線工作流程辦理。
??????現(xiàn)場(chǎng)接聽結(jié)束后,市醫(yī)保局立即召開專題會(huì)議,并將當(dāng)天受理的問題和12345熱線中心梳理的7件難點(diǎn)問題進(jìn)行任務(wù)分解和責(zé)任落實(shí)。
??????這些發(fā)生在身邊的問題,有了權(quán)威解答:
??????1.外地人在威海上大學(xué)并繳納了威海醫(yī)保,回戶籍地住院能報(bào)銷嗎?
??????可以。
??????市民:外地人在威海上大學(xué)并繳納了威海醫(yī)保,回戶籍地住院能報(bào)銷嗎?
??????市醫(yī)保局:大學(xué)生寒暑假期間或休學(xué)期間在戶籍地住院做好相應(yīng)的備案后可以按照威海同級(jí)別醫(yī)院比例報(bào)銷,如果不符合上述條件,在異地就醫(yī)時(shí)發(fā)生的住院費(fèi)用需先自付10%,剩下的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)按照威海比例報(bào)銷。
??????2.參保人員一年內(nèi)可變更幾次普通門診待遇定點(diǎn)機(jī)構(gòu)?
??????3次
??????市民:參保人員一年內(nèi)可變更幾次普通門診待遇定點(diǎn)機(jī)構(gòu)?
??????市醫(yī)保局:根據(jù)威醫(yī)保發(fā)〔2022〕38號(hào)《關(guān)于做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障工作有關(guān)問題的通知》規(guī)定,參保人員普通門診待遇暫實(shí)行定點(diǎn)管理。參保人員可隨時(shí)選擇醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案,未備案的,按首次就醫(yī)的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為普通門診定點(diǎn),選擇后年度內(nèi)可變更3次,年度內(nèi)未變更的,將自動(dòng)延續(xù)為下一年度待遇定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。參保人員選擇或變更待遇定點(diǎn)機(jī)構(gòu),既可通過到擬選擇或變更的醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)站(點(diǎn))現(xiàn)場(chǎng)辦理,也可以通過關(guān)注威海醫(yī)保局微信公眾號(hào)等掌上辦理。
??????3.居民醫(yī)療保險(xiǎn)中兩檔繳費(fèi)有什么區(qū)別?
??????住院報(bào)銷比例不同。
??????市民:居民醫(yī)療保險(xiǎn)中兩檔繳費(fèi)有什么區(qū)別?
??????市醫(yī)保局:住院報(bào)銷比例不同,具體報(bào)銷比例如下:
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