??????說(shuō)起眼科疾病中的弱視，很多家長(zhǎng)的關(guān)注度可能沒(méi)有近視、斜視那么高，但是弱視的危害也是比較大的，如果不及時(shí)、有效治療，會(huì)給孩子造成終身視覺(jué)障礙。
??????市中心醫(yī)院眼科經(jīng)過(guò)近70年的發(fā)展，不僅在本地區(qū)具有深厚突出的學(xué)術(shù)底蘊(yùn)、前沿精細(xì)的亞專業(yè)發(fā)展方向，還擁有一支團(tuán)結(jié)向上、技術(shù)精湛的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，可為廣大眼病患者提供更具精準(zhǔn)性的診療服務(wù)。
??????弱視是不容易被發(fā)現(xiàn)的眼病
??????小學(xué)生濤濤頑皮、不愛(ài)寫(xiě)作業(yè)、不喜歡看書(shū)，每天晚上都會(huì)因?yàn)閷?xiě)作業(yè)挨批，而每次挨批他都會(huì)委屈地說(shuō)：“我看書(shū)眼睛很累！”后來(lái)家長(zhǎng)帶濤濤到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)，濤濤一只眼視力正常，另一只眼視力0.1（弱視）。經(jīng)過(guò)進(jìn)一步治療，濤濤視力提高了，也愛(ài)看書(shū)、寫(xiě)作業(yè)了。
??????“弱視是視覺(jué)發(fā)育期內(nèi)由于異常視覺(jué)經(jīng)驗(yàn)（單眼斜視、屈光參差、高度屈光不正以及形覺(jué)剝奪）引起的單眼或雙眼最佳矯正視力下降，但眼部檢查無(wú)器質(zhì)性病變。”宋鈺介紹，弱視分為斜視性弱視、屈光參差性弱視、屈光不正性弱視、形覺(jué)剝奪性弱視等。
??????其中，斜視性弱視就是大腦皮質(zhì)主動(dòng)抑制斜眼的視覺(jué)沖動(dòng)，長(zhǎng)期抑制形成弱視；屈光不正性弱視多發(fā)生于未戴過(guò)屈光矯正眼鏡的高度屈光不正患者，主要見(jiàn)于高度遠(yuǎn)視或散光，常為雙側(cè)性；形覺(jué)剝奪性弱視多發(fā)生于有屈光間質(zhì)渾濁的兒童，比如先天性白內(nèi)障、角膜渾濁、完全性上瞼下垂及眼瞼縫合或遮蓋的情況下形成的弱視。
??????那么，家長(zhǎng)該怎樣確定自己的孩子是否是弱視呢？宋鈺認(rèn)為，在日常生活中要注意觀察，孩子是否瞇眼看東西，無(wú)論該事物遠(yuǎn)近還是大小，總喜歡瞇起眼看，還要注意的是，如果歪頭用一只眼看，更需要關(guān)注；看東西湊得很近，看書(shū)還是看電視，都要離近了看；跟同齡的孩子相比，對(duì)周?chē)沫h(huán)境反應(yīng)差，到了陌生的環(huán)境時(shí)，行動(dòng)不太自如，需要較長(zhǎng)時(shí)間才能熟悉；當(dāng)有東西掉落在地上的時(shí)候，孩子要伸出雙手去摸索尋找，此外，還有分別遮蓋左右眼時(shí)，孩子表現(xiàn)出來(lái)的視覺(jué)反應(yīng)能力不一致。
??????“弱視很難被發(fā)現(xiàn)，尤其是單眼弱視的兒童，多數(shù)是進(jìn)行兒保篩查被發(fā)現(xiàn)的，或者是觀察仔細(xì)的家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)的。”宋鈺說(shuō)，兒童入園前都要進(jìn)行視力篩查，這一措施挽救了很多弱視兒童的視力，讓他們得到了及時(shí)有效的治療。希望家長(zhǎng)朋友們一定不能錯(cuò)過(guò)孩子入園（就是進(jìn)入幼兒園）前的查體。
??????弱視治療家長(zhǎng)配合非常重要
??????日常臨床上，有不少家長(zhǎng)會(huì)問(wèn)，視力低于多少才是弱視？對(duì)此，宋鈺表示，對(duì)于不同年齡的孩子，診斷標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的，3到5歲兒童正常視力的參考值下限為0.5，6歲及以上兒童的參考值下限為0.7，兩眼最佳矯正視力相差視力表上的兩行或更多，較差的一眼為弱視。這里說(shuō)的最佳矯正視力就是佩戴合適的眼鏡后所測(cè)得的視力。
??????“一名3歲兒童有500度近視，她不戴眼鏡視力為0.1，戴上500度近視鏡后視力為0.6，那么她的最佳矯正視力為0.6，她就不應(yīng)被診斷弱視。再比如，一名3歲兒童有300度遠(yuǎn)視，不戴眼鏡視力為0.1，戴上300度遠(yuǎn)視鏡后視力為0.3，那么她的最佳矯正視力為0.3，她戴上合適的眼鏡后視力仍然低于同齡兒童正常視力，所以應(yīng)被診斷弱視?！彼吴暯榻B。
??????弱視的治療要消除病因，比如說(shuō)有先天性白內(nèi)障，或者先天性完全性上瞼下垂，這種情況應(yīng)該治療白內(nèi)障和瞼下垂；進(jìn)行屈光矯正，如果弱視是因?yàn)榍獠徽饋?lái)的，那么首先應(yīng)該及時(shí)給孩子配上一副正確的眼鏡；如果孩子有屈光參差，或者兩眼視力相差超過(guò)兩行或以上，那么應(yīng)該遮蓋住健康的眼睛，這種遮蓋治療方法已有很長(zhǎng)的歷史了，迄今為止，這種方法仍是業(yè)內(nèi)公認(rèn)效果非常好的的單眼弱視治療方法。
??????“弱視的遮蓋療法經(jīng)濟(jì)、實(shí)惠、簡(jiǎn)單，但要補(bǔ)充一點(diǎn)的是，因?yàn)槿跻曋委熑菀追磸?fù)，雙眼視力平衡后，要逐步減少遮蓋時(shí)間，慢慢停止遮蓋治療，維持治療兩年以上，鞏固療效。”宋鈺說(shuō)，弱視的治療并不是一朝一夕的，除了醫(yī)生檢查指導(dǎo)外，還需要家長(zhǎng)和孩子的積極配合，否則不僅事倍功半，而且可能半途而廢。另外，還有其他一些如綜合療法、壓抑療法、光學(xué)藥物療法，或者是針對(duì)性地做一些弱視訓(xùn)練等，這要根據(jù)病人的具體病情進(jìn)行治療方案的確定。
??????“孩子3歲時(shí)應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院眼科進(jìn)行視力、屈光狀態(tài)、眼底、眼位、視功能及相關(guān)眼部健康檢查，并且每年要給孩子定期進(jìn)行眼健康及視覺(jué)相關(guān)檢查，不能因?yàn)橐粫r(shí)的疏忽，錯(cuò)過(guò)孩子弱視的最佳治療時(shí)機(jī)?！彼吴曁嵝选?/p>
??????“孩子一旦確診為弱視，應(yīng)立即進(jìn)行治療。兒童弱視治療有一個(gè)黃金期，就是3到6歲，這是因?yàn)檫@段時(shí)間兒童處于學(xué)齡前階段，沒(méi)有上學(xué)的課業(yè)壓力，可以有充足的時(shí)間來(lái)進(jìn)行遮蓋訓(xùn)練?！彼吴曁嵝?，如果在上小學(xué)前，能將視力提高至0.6甚至更高，那么孩子入學(xué)以后就不會(huì)因?yàn)橐暳Σ疃鴮?dǎo)致學(xué)習(xí)成績(jī)下降。（來(lái)源：威海市中心醫(yī)院）
魯公網(wǎng)安備 37100302000370號(hào)
