患者誤吞螺絲釘，威海市立第三醫(yī)院巧取異物轉(zhuǎn)危為安

??????消化道異物系指各種原因造成的非自身所固有的物質(zhì)潴留于消化道內(nèi)，是臨床常見(jiàn)急癥之一。近日，一名患者夜間誤吞螺絲釘，并伴有一定程度的腹痛，來(lái)院后情況緊急，威海市立第三醫(yī)院立即對(duì)其行內(nèi)鏡下異物取出術(shù)后成功取出異物。

??????患者來(lái)院后，CT顯示有3枚螺絲釘在胃內(nèi)，如果不立即處理，一旦釘子通過(guò)幽門(mén)進(jìn)入小腸，極易扎破腸腔，有導(dǎo)致消化道穿孔的風(fēng)險(xiǎn)，再行外科手術(shù)，患者創(chuàng)傷將非常大。消化內(nèi)科主任王群立即組織科室對(duì)患者病情進(jìn)行綜合評(píng)估，商討最佳手術(shù)方案，認(rèn)為需立即行內(nèi)鏡下異物取出術(shù)。同時(shí)，考慮到患者胃內(nèi)容物較多，在全麻下進(jìn)行內(nèi)鏡檢查誤吸風(fēng)險(xiǎn)很高，在與患者及家屬充分溝通，交代可能出現(xiàn)的各種風(fēng)險(xiǎn)后，最終決定在清醒狀態(tài)下行內(nèi)鏡下異物取出術(shù)。

??????內(nèi)鏡下異物取出術(shù)主要用于治療意外經(jīng)口吞入并嵌頓于上消化道，可能造成相關(guān)并發(fā)癥例如感染、出血、消化道穿孔等，最常見(jiàn)的有硬幣、彈珠、魚(yú)刺、雞鴨骨及棗核等。上消化道異物的意外多發(fā)生在幼兒、老年人以及進(jìn)食速度較快的人群中較為常見(jiàn)。近年來(lái)，威海市立第三醫(yī)院每年都能接診數(shù)十例吞服異物的病例。內(nèi)鏡下異物取出術(shù)，可避免創(chuàng)傷相對(duì)較大的開(kāi)腹或開(kāi)胸手術(shù)治療，且在術(shù)后短期內(nèi)即可進(jìn)食，有治療時(shí)間短、恢復(fù)快、并發(fā)癥較少的優(yōu)勢(shì)。

??????溫馨提示

??????威海市立第三醫(yī)院呼吁大家：在生活中要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，進(jìn)食要細(xì)嚼慢咽，尤其是進(jìn)食有棗核的粽子，排骨及帶刺魚(yú)肉等食物時(shí)。兒童進(jìn)食時(shí)不要哭鬧，不要把玩具放入口中，盡量不要給幼兒喂食花生、瓜子、豆類(lèi)等硬殼類(lèi)食物。一旦發(fā)生異物咽下的情況，盡量不要自己企圖通過(guò)手挖，或者吞咽饅頭、喝醋等辦法取出，一定要及時(shí)就醫(yī)。另外也要告知部分主動(dòng)吞食異物的人群，不要盲目沖動(dòng)，一旦出現(xiàn)出血穿孔感染等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命。（來(lái)源：威海市立第三醫(yī)院）