??????為進一步減輕參保人醫(yī)療負擔,威海市醫(yī)保局在原來的門診慢性病管理的基礎上,對肺結核、慢性病毒性肝炎等醫(yī)保門診慢性病政策作出部分調整,新調整的政策自8月1日起已開始執(zhí)行。
??????此次醫(yī)保門診慢性病政策分別從相關病種的認定標準、居民待遇、經辦服務等三方面進行了相應政策調整。
??????首先是病種認定標準方面,這次政策調整將職工門診慢性病和居民特定門診慢性病中的“結核病抗癆治療”分解為“肺結核”“肺外其他部位結核”“耐多藥結核和廣泛耐藥結核”保持不變,同時,將職工門診慢性病“慢性病毒性肝炎”和居民特定門診慢性病“慢性肝炎藥物治療”分解為“慢性乙型病毒性肝炎”“慢性丙型病毒性肝炎”,上述病種和“肝硬化”均執(zhí)行全省統(tǒng)一的認定標準。
??????對已納入門診慢性病管理的人員,不再重新認定資格,由定點醫(yī)療機構對原備案病種統(tǒng)一進行調整,對新申請門診慢性病的人員,直接備案為新病種,不會影響參保人員正常享受待遇。
??????在居民待遇方面,此次政策調整主要提高了參保居民在二、三級醫(yī)療機構定點治療上述病種的報銷比例,其中,按一檔繳費的,報銷比例分別從60%提高至65%、從50%提高至60%,按二檔繳費的,4萬元以內部分醫(yī)療費用的報銷比例分別從65%提高至70%、從55%提高至65%。新的待遇水平詳見下表。
??????參保居民肺結核、慢性病毒性肝炎慢性病待遇情況
??????目前,肺結核、慢性病毒性肝炎等醫(yī)保門診慢性病已納入省內門診慢性病異地聯(lián)網結算范圍,參保市民在辦理異地居住備案手續(xù)后,在居住地慢病定點就可以即時享受相應待遇,對病情相對穩(wěn)定的患者可實行長處方制度,一次處方量可延長至12周。(Hi威??蛻舳送ㄓ崋T 張潔穎)