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威海醫(yī)保個人賬戶全家可用?解讀來了!

2021-08-06 編輯: 時英艷

??????職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)是指職工醫(yī)保個人賬戶歷年節(jié)余資金可用于支付職工醫(yī)保參保人員近親屬(配偶、子女、本人的父母、配偶的父母)的醫(yī)療保障費用,實現(xiàn)家庭成員之間的共濟(jì)互助。

??????需要注意的是,這里的近親屬是指配偶、子女、父母,不包括爺爺、奶奶、孫子、孫女以及旁系親戚。

??????家庭共濟(jì)賬戶綁定條件有哪些?

??????1、授權(quán)人必須是威海市區(qū)范圍內(nèi)職工醫(yī)保參保人(個人賬戶有歷年結(jié)余資金的)。

??????2、被授權(quán)人即家庭共濟(jì)對象(配偶、子女、父母)必須要在市區(qū)范圍內(nèi)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;蚵毠めt(yī)保。

??????以上兩項需同時滿足,缺一不可。

??????家庭共濟(jì)賬戶綁定步驟

??????首先,威海參保人在支付寶或者微信首頁搜索“威海陽光醫(yī)?!?,點擊進(jìn)入“威海陽光醫(yī)保”小程序,在小程序首頁,完成參保人員信息實名認(rèn)證后,用戶可實現(xiàn)“威海陽光醫(yī)?!彼械墓δ?。點擊首頁圖片“個賬共濟(jì)”入口。系統(tǒng)會獲取支付寶/微信當(dāng)前登錄人的基本信息,根據(jù)基本信息校驗用戶是否擁有家庭共濟(jì)賬戶。

??????點擊“家庭共濟(jì)”,閱讀承諾書,并進(jìn)行開戶,之后點擊添加家庭成員,填寫相關(guān)信息完成家庭成員綁定,最多可綁定7名近親屬。需要被關(guān)聯(lián)者同意,完成綁定之后,近親屬在去定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行消費時,出示醫(yī)保電子憑證二維碼就可以使用您的個人賬戶歷年結(jié)余資金進(jìn)行消費。

??????需要注意的事:家庭成員之間只能設(shè)立一個家庭共濟(jì)賬戶。因死亡減員而中斷參保的職工參保人不允許綁定近親屬,已經(jīng)綁定的近親屬也不能繼續(xù)使用共濟(jì)賬戶消費。

??????一旦參保人“家庭共濟(jì)”,則被授權(quán)人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷本人醫(yī)??ㄏM時,系統(tǒng)會自動在授權(quán)人賬戶上扣款,即授權(quán)人和近親屬都是市區(qū)的參保人員,辦理個人賬戶家庭共濟(jì)綁定手續(xù)后,可在省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)或本市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接刷卡結(jié)算。

??????個賬共濟(jì)可以支付的醫(yī)療費用有哪些?

??????個人賬戶歷年結(jié)余資金可用于支付近親屬無個人賬戶或個人賬戶歷年結(jié)余不足時,在山東省定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的按規(guī)定由個人承擔(dān)的自理、自付、自費門診、住院醫(yī)療費用和購買醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材時使用。

??????健全門診共濟(jì)保障將進(jìn)一步提高醫(yī)?;鸬氖褂眯?,同時也將推動個人就醫(yī)行為的改變,持續(xù)激勵基層提升慢特病治療和健康管理的水平,更好地保障人民健康。(Hi威海客戶端通訊員 呂廣鵬)