??????看病、報銷都離不開醫(yī)院的費用票據(jù)，然而每次去看病開的各種收費票據(jù)，上面密密麻麻各項費用，具體交了什么錢？醫(yī)保報銷了多少？既看不明白，也問不清楚。今天就給大家好好算算結(jié)算單上的各項費用究竟是怎么來的。如果看完這篇文章以后，還對自己的報銷項目存有不解的，可以咨詢就醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)保科或者醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)。
??????首先，讓我們來熟悉一下醫(yī)療費用統(tǒng)籌金結(jié)算單。結(jié)算單由基本信息、資金分類、統(tǒng)籌金分檔區(qū)間、基金支付四部分組成。
??????上圖是參保人員的醫(yī)療費用實時結(jié)算單。解讀如下：
??????一、基本信息部分
??????基本信息在結(jié)算單最上方，主要是患者本次就診醫(yī)院、科室、疾病等基本信息。
??????二、資金分類部分
??????1.醫(yī)療費發(fā)生額：患者本次就醫(yī)行為產(chǎn)生的費用總額。
??????2.全額自費：醫(yī)保不予報銷，完全自費部分的費用。
??????3.部分自負(fù)：基本醫(yī)療保險目錄范圍內(nèi)，需個人先行負(fù)擔(dān)一部分費用。
??????4.部分統(tǒng)籌：基本醫(yī)療保險目錄范圍內(nèi)，扣除個人先行自負(fù)后剩余部分的費用。
??????5.全額統(tǒng)籌：全額納入范圍，醫(yī)?；鸢幢壤龍箐N的費用。
??????三、統(tǒng)籌金分檔區(qū)間部分
??????1.檔次與分檔區(qū)間?；颊甙l(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用，實行分檔報銷，以在職職工在三級醫(yī)院住院為例，具體分檔區(qū)間及報銷比例為：
??????（1）檔次1為起付線，也就是俗稱的“過橋費”；
??????（2）檔次2為起付線至1萬元部分，報銷比例為80%；
??????（3）檔次3為1萬元至4萬元部分，報銷比例為88%；
??????4萬以內(nèi)為基礎(chǔ)醫(yī)療報銷部分，超4萬以上費用進(jìn)入大額救助，具體報銷比例為：
??????（4）20萬元以內(nèi)部分，報銷比例為90%；
??????（5）20萬元至46萬元部分，報銷比例為80%；
??????（6）檔次6為超過最高支付限額部分，也就是超基本醫(yī)療保險報銷最高封頂線部分。
??????2.個人負(fù)擔(dān)額：基本醫(yī)療保險目錄范圍內(nèi)按比例報銷后剩余需由個人承擔(dān)的部分。
??????3.統(tǒng)籌支付額：基本醫(yī)療保險目錄范圍內(nèi)費用按照比例報銷的費用。
??????四、基金支付部分
??????1.基本統(tǒng)籌支付額、大額救助支付額：患者本次住院基礎(chǔ)醫(yī)療及大額救助報銷的實際金額。
??????2.醫(yī)院收病人金額：患者本次住院需個人承擔(dān)的醫(yī)療費用。
??????3.異地就醫(yī)首先自負(fù)金額：患者在威海市行政區(qū)域外就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，按規(guī)定需個人首先負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用。
??????4.其他群體補助金額：如優(yōu)撫補助、困難人員、苯丙酮尿癥、新冠肺炎核酸檢測等支付金額。（Hi威?？蛻舳送ㄓ崋T 王彩燕）
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