長期護理保險有什么用？威海這些人群均可參保

為保障失去生活自理能力人群的基本護理需求，威海開展了職工長期護理保險及南海新區(qū)居民長期護理保險試點工作。那么，長期護理保險有什么用？一起來看看。

哪些人群能參加長期護理保險？

參加我市職工基本醫(yī)療保險（含退休人員）的職工均應(yīng)參加長期護理保險。居民長期護理保險試行期間，僅限南海新區(qū)累計繳納我市基本醫(yī)療保險五年及以上并享受我市居民醫(yī)療保險待遇的參保居民，可同步參加居民護理保險。

職工長期護理保險基金如何構(gòu)成？

有職工基本醫(yī)療保險繳費歷史的參保人員（含建國前老工人）均應(yīng)參加職工長期護理保險并連續(xù)足額繳費。職工護理保險基金主要通過個人繳費、職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金、財政補助、福彩公益金等渠道籌集：

個人繳費：繳費標準為每人每年 30 元，由經(jīng)辦機構(gòu)按月從職工醫(yī)保個人賬戶中代扣，未建立醫(yī)保個人賬戶以及不繳納醫(yī)保個人賬戶部分的靈活就業(yè)人員，由個人于每年 4 月底前一次性繳納。

職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金：籌資標準為每人每年 30 元，由經(jīng)辦機構(gòu)從統(tǒng)籌基金中劃轉(zhuǎn)。

財政補助：補助標準為每人每年 40 元，每年初由各級財政部門按照當年預(yù)算的 90%一次性預(yù)撥給經(jīng)辦機構(gòu)，年底清算。

福彩公益金：籌資標準為每年 200 萬元，由市財政、民政部門每年初從福彩公益金中一次性劃撥。

居民長期護理保險試行期間基金如何構(gòu)成？

居民護理保險基金主要通過居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金、財政補助、福彩公益金等渠道籌集：

試點期間：個人暫不繳費。

居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金：籌資標準為每人每年 20 元，由經(jīng)辦機構(gòu)從統(tǒng)籌基金中劃轉(zhuǎn)。

福彩公益金：籌資標準為每年 10 萬元，由市財政、民政部門每年初從福彩公益金中一次性劃撥。

財政補助：補助標準為每人每年 40 元，每年初由各級財政部門按照當年預(yù)算的 90%一次性預(yù)撥給經(jīng)辦機構(gòu)，年底清算。

職工享受長期護理保險待遇應(yīng)符合哪些條件？

參保條件：參保職工首次參保（制度實施時享受職工醫(yī)保待遇的除外）、中斷繳費或者逾期繳費的繳費 3 個月后享受護理保險待遇。護理保險制度實施時應(yīng)保未保的職工，需要按繳費當年籌資標準，一次性補齊自制度實施年度起的費用，繳費 3 個月后享受護理保險待遇。

護理依賴程度：經(jīng)鑒定為完全護理依賴或者大部分護理依賴的，可享受職工長期護理保險待遇。

居民享受長期護理保險待遇應(yīng)符合哪些條件？

參保條件：居民長期護理保險試行期間，僅限南海新區(qū)累計繳納我市基本醫(yī)療保險五年及以上并享受我市居民醫(yī)療保險待遇的參保居民。

護理依賴程度：經(jīng)鑒定為完全護理依賴，可享受居民長期護理保險待遇。

職工享受長期護理保險待遇形式及標準是什么？

參保職工在家中接受護理服務(wù)機構(gòu)上門提供的護理服務(wù)或居家自行護理，完全護理依賴職工享受 40 元/日長護待遇。大部分護理依賴職工享受 30 元/日長護待遇。

居民享受長期護理保險待遇形式及標準是什么？

試點地區(qū)參保居民在家中接受護理服務(wù)機構(gòu)上門提供的護理服務(wù)或者居家自行護理，完全護理依賴居民享受20 元/日長護待遇。

哪些護理費用不納入護理保險基金支付范圍？

1.應(yīng)當從其他社會保險基金支付的。

2.應(yīng)當由第三人負擔(dān)的。

3.已經(jīng)納入殘疾人保障、軍隊傷殘撫恤、精神疾病防治等國家法律規(guī)定的護理費用。

4.在港、澳、臺地區(qū)以及境外護理的。（Hi威?？蛻舳送ㄓ崋T 王瑋瑋）