關(guān)于佩戴助聽器的那些事，這幾點(diǎn)很重要!

??????聽力損失達(dá)到什么程度需要佩戴助聽器?

??????聽力損失分為傳導(dǎo)性聽力損失、感音神經(jīng)性聽力損失、混合型聽力損失三種類型。

??????如果外耳或者中耳因病變導(dǎo)致傳導(dǎo)性的聽力損失，可通過(guò)手術(shù)或藥物治療，有一部分患者經(jīng)治療后聽力會(huì)有一定程度的提升，但也有一部分患者病變治療痊愈后其聽力依然未有提升，這時(shí)就需要通過(guò)助聽器來(lái)幫助提升聽力。

??????感音神經(jīng)性聾和混合性聽力損失患者，如果是輕、中、重度的聽力損失者，可以考慮通過(guò)佩戴助聽器來(lái)滿足自己的聽力需求。如果極重度的聽力損失患者，助聽器效果不理想者應(yīng)考慮通過(guò)人工耳蝸的植入來(lái)改變聽力狀況。如果低頻較好的極重度聽力損失的成年患者也可以使用助聽器的移頻技術(shù)來(lái)助聽。

??????不同的聽力損失程度，佩戴助聽器助聽后效果也有所不同

??????佩戴助聽器后的助聽效果主要取決于聽障者聽力損失的程度以及聽損發(fā)生時(shí)間的長(zhǎng)短，這些因素都會(huì)影響到患者的言語(yǔ)識(shí)別能力，所以臨床上建議早發(fā)現(xiàn)，早干預(yù)，早助聽。

??????一般來(lái)說(shuō)，輕中度聽力下降的患者配戴助聽器效果普遍會(huì)好于重度聽力下降患者，這是由于輕中度聽損這類患者的言語(yǔ)識(shí)別率相對(duì)重度聽損的患者普遍要高，佩戴助聽器后日常交流效果也會(huì)更好。

??????哪些人需要佩戴助聽器？

??????只要聽力有損傷，不管是雙側(cè)耳還是單側(cè)耳，只要聽力值達(dá)不到正常范圍，都可以考慮配戴助聽器。

??????1、語(yǔ)后聾患者

??????語(yǔ)后聾患者如果還有殘余聽力，需要盡早佩戴助聽器。如果長(zhǎng)期處于無(wú)聲的環(huán)境下，會(huì)影響正常交流，而且漸漸會(huì)遺忘一些長(zhǎng)期聽不見的聲音，導(dǎo)致后期佩戴助聽器效果不理想。

??????特別是由于生理機(jī)能衰退致聽力下降的老年人，因聽力下降減少與人交流，嚴(yán)重影響了老年人的生活質(zhì)量，因此，建議老年人應(yīng)盡早佩戴助聽器。

??????2、語(yǔ)前聾兒童

??????對(duì)于聾兒越早助聽越好，即早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早助聽以及早康復(fù)（聽覺語(yǔ)言訓(xùn)練）。三歲前是孩子言語(yǔ)發(fā)展的最佳時(shí)期，言語(yǔ)發(fā)育會(huì)直接影響到孩子的智力發(fā)展。做到“四早”有助于孩子盡早達(dá)到理想的聽力狀態(tài)，更好的像同齡人一樣享受有聲世界。

??????單側(cè)聽力損失患者需要佩戴助聽器嗎？

??????有些耳聾患者認(rèn)為單側(cè)耳聾不用佩戴助聽器，這是非常錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。因?yàn)閱蝹?cè)聾會(huì)影響聲源定位，如果有危險(xiǎn)物靠近時(shí)聲音從差耳那邊傳過(guò)來(lái)將不容易覺察到，而且如果長(zhǎng)期用好耳傾聽，用進(jìn)廢退的道理，差耳慢慢的會(huì)對(duì)聲音的敏感度下降，長(zhǎng)期如此，等好耳聽力也出現(xiàn)下降并達(dá)到一定程度，出現(xiàn)交流困難的問題，再想借助助聽器來(lái)提高自己的聽力，滿足自己差耳的聽力需求時(shí)，那就很難達(dá)到理想的助聽效果。

??????如何正確選配適合自己的助聽器？

??????助聽器選配時(shí)需要根據(jù)聽障者的聽力損失程度、年齡以及日常生活中對(duì)助聽器的使用范圍來(lái)決定選用的類型。助聽器分類有：耳背式、開放耳式樣、耳道式（耳甲腔式、耳內(nèi)式、深耳內(nèi)式）、骨傳導(dǎo)式。

??????一般老年聾患者推薦使用耳背式的助聽器，其原因是隨著年齡的增長(zhǎng)視力也會(huì)逐漸退化，老年人的手指靈活度也會(huì)比年輕人降低。耳背機(jī)電池較耳內(nèi)式定制機(jī)大些，老年人自己更換電池以及日常的保養(yǎng)清潔相對(duì)比較方便，更利于老年患者使用。

??????聽力低頻比較好的聽障者建議使用開放耳式的助聽器，有利于減少佩戴助聽器時(shí)候產(chǎn)生的耳朵悶堵感。

??????耳道式的助聽器都是定制機(jī)，需要根據(jù)使用者外耳道的形狀定制外殼，對(duì)助聽器外觀要求比較高并且聽力損失不重的成人可以考慮。耳道式助聽器一般不推薦給兒童使用，因?yàn)閮和耐舛捞幱诎l(fā)育期，外耳道變化的時(shí)候就得更換外殼，這樣會(huì)給孩子和家長(zhǎng)造成各種不必要的麻煩，所以兒童一般也是推薦使用耳背機(jī)。

??????對(duì)于一些因外耳/中耳畸形功能障礙的聽損患者（如，先天性外耳道閉鎖、小耳畸形、外耳道異常狹窄等），臨床上推薦使用骨傳導(dǎo)式助聽器。骨傳導(dǎo)式助聽器可以通過(guò)顱骨振動(dòng)的方式直接跨過(guò)外耳及中耳將聲音能量傳遞到內(nèi)耳，達(dá)到助聽的效果。

??????專家簡(jiǎn)介：張麗萍

??????副研究員，博士，?山東省聽覺與平衡醫(yī)學(xué)工程實(shí)驗(yàn)室副主任，臨床聽力學(xué)中心副主任，英國(guó)注冊(cè)臨床聽力師，英國(guó)聽力學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)（British Society of Audiology, BSA）會(huì)員，英國(guó)聽力協(xié)會(huì)(British Academy of Audiology, BAA)會(huì)員，英國(guó)老年癡呆癥協(xié)會(huì)會(huì)員，英國(guó)慈善機(jī)構(gòu)皇家國(guó)立聾人協(xié)會(huì) (Royal National Institute for Deaf People, RNID) 會(huì)員，山東省青年優(yōu)秀人才。專業(yè)擅長(zhǎng)：聽覺診斷及干預(yù)，聽覺言語(yǔ)康復(fù)，助聽器選配及助聽后效果評(píng)估。

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