市中心醫(yī)院：應(yīng)對(duì)復(fù)雜腦動(dòng)脈瘤，神外+介入手術(shù)巧排“雷”

??????近日，威海市中心醫(yī)院神經(jīng)外科與介入、血管外科聯(lián)合開(kāi)展復(fù)合手術(shù)治療復(fù)雜腦動(dòng)脈瘤并取得成功，填補(bǔ)了醫(yī)院在該項(xiàng)領(lǐng)域的技術(shù)空白，標(biāo)志著市中心醫(yī)院國(guó)家級(jí)卒中中心建設(shè)再上新臺(tái)階。

??????該患者來(lái)自大連，近期回榮成老家探親，6月3日因突然頭疼失去意識(shí)被家人送到威海市中心醫(yī)院，在醫(yī)院檢查后被診斷為C2段寬頸大型動(dòng)脈瘤破裂，檢查中發(fā)現(xiàn)該名患者蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴(yán)重，腦部血管上長(zhǎng)有一個(gè)動(dòng)脈瘤，且動(dòng)脈瘤位置特殊，不但位置深并且瘤體大，手術(shù)難度可想而知。

??????術(shù)前，通過(guò)多學(xué)科專家會(huì)診，結(jié)合該患者的特殊情況，考慮過(guò)多種治療方案。若采用傳統(tǒng)的開(kāi)刀手術(shù)治療，需要開(kāi)顱前暴露頸部的頸內(nèi)動(dòng)脈，以便術(shù)中臨時(shí)阻斷，防止大出血，增加了患者的手術(shù)損傷與風(fēng)險(xiǎn)；而如果采用單純介入治療，雖然損傷小，但需要置入多枚彈簧圈和支架，術(shù)后需要長(zhǎng)期服藥，對(duì)這名患者來(lái)說(shuō)，遠(yuǎn)期療效不確切，可能會(huì)有再破裂風(fēng)險(xiǎn)，將對(duì)視神經(jīng)造成壓迫。

??????結(jié)合患者的檢查結(jié)果及術(shù)前評(píng)估，在與患者家屬進(jìn)行溝通后，醫(yī)院副院長(zhǎng)、介入血管外科帶頭人侯紅軍，神經(jīng)外科主任鄒積典等醫(yī)療專家團(tuán)隊(duì)決定為患者實(shí)施復(fù)合手術(shù)，即通過(guò)傳統(tǒng)的開(kāi)刀手術(shù)與介入手術(shù)相結(jié)合的方式為患者治療，這樣不僅能減少部分醫(yī)療費(fèi)用，更重要的是能減少術(shù)中動(dòng)脈瘤破裂的風(fēng)險(xiǎn)，更徹底的切除腦動(dòng)脈瘤。

??????6月5日下午，經(jīng)過(guò)完善的術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)如期進(jìn)行。手術(shù)實(shí)行多學(xué)科協(xié)作機(jī)制，在神經(jīng)外科，介入、血管外科，麻醉科等科室的通力協(xié)作下，僅用時(shí)2小時(shí)即順利完成手術(shù)，術(shù)后該名患者逐漸恢復(fù)意識(shí)，精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)，飲食和各項(xiàng)指標(biāo)正常，目前患者術(shù)后恢復(fù)良好。

??????與傳統(tǒng)治療方案相比，復(fù)合手術(shù)的優(yōu)勢(shì)更加明顯，可將開(kāi)刀手術(shù)與介入治療進(jìn)行優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，通過(guò)一次手術(shù)解決多個(gè)問(wèn)題，并且復(fù)發(fā)率低、花費(fèi)低。威海市中心醫(yī)院于2018年4月啟用新的復(fù)合手術(shù)室，用于解決以往單純介入或手術(shù)不能單獨(dú)解決的問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)了將外科手術(shù)和介入技術(shù)相結(jié)合的 “一站式”治療。

??????對(duì)于包括腦動(dòng)脈瘤在內(nèi)的腦卒中患者來(lái)說(shuō)，時(shí)間就是大腦，時(shí)間就是生命。如何保證腦卒中患者得到迅速、及時(shí)、規(guī)范的治療，降低致殘致死風(fēng)險(xiǎn)，是市中心醫(yī)院一直關(guān)注的問(wèn)題。

??????2018年5月，威海市中心醫(yī)院通過(guò)評(píng)審，被正式授予國(guó)家級(jí)“高級(jí)卒中中心”稱號(hào)，擁有精湛的黨員先鋒醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，完善的卒中患者急診接診流程，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)緊密協(xié)作，對(duì)急性腦血管病患者開(kāi)通急救“綠色通道”，能夠規(guī)范、快速的采取靜脈溶栓、動(dòng)脈溶栓、介入取栓、腦動(dòng)脈瘤介入栓塞、開(kāi)顱夾閉、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)、早期康復(fù)干預(yù)等綜合治療，使腦卒中患者能夠在得到及時(shí)、規(guī)范的診斷治療。（來(lái)源：威海市中心醫(yī)院）