上半年我市困難人員全部參保繳費(fèi)享受待遇

??????實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助100%全覆蓋

??????■全面落實(shí)困難人員居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)補(bǔ)貼政策，共為41592名困難人員落實(shí)參保補(bǔ)貼1846.98萬元，在全省率先實(shí)現(xiàn)困難人員在全國(guó)范圍內(nèi)住院各項(xiàng)醫(yī)保待遇“一單即時(shí)結(jié)算”

??????■參保信息查詢、門診慢性病資格確認(rèn)備案等26項(xiàng)事項(xiàng)可掌上辦理，全市醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)“不見面”辦理率達(dá)98.6%

??????■現(xiàn)階段，威海市立醫(yī)院、文登整骨醫(yī)院可使用醫(yī)保電子憑證就醫(yī)結(jié)算

??????威海新聞網(wǎng)訊（記者 張宇 實(shí)習(xí)記者 王爽）7月23日，記者從市政府新聞辦公室召開的新聞發(fā)布會(huì)上獲悉，今年上半年，我市困難人員已全部參保繳費(fèi)并正常享受待遇，實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助3個(gè)100%全覆蓋。

??????市醫(yī)保局局長(zhǎng)、黨組書記畢興全介紹，從年初開始，市醫(yī)保局為困難人員統(tǒng)一辦理參保、統(tǒng)一劃撥保費(fèi)、統(tǒng)一待遇享受標(biāo)識(shí)，并建立動(dòng)態(tài)比對(duì)機(jī)制，安排專人每天跟蹤困難人員參保繳費(fèi)和待遇享受情況。截至6月底，我市困難人員已全部參保繳費(fèi)并正常享受待遇，實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助3個(gè)100%全覆蓋。今年以來，我市還全面落實(shí)困難人員居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)補(bǔ)貼政策，共為41592名困難人員落實(shí)參保補(bǔ)貼1846.98萬元，并在全省率先實(shí)現(xiàn)困難人員在全國(guó)范圍內(nèi)住院各項(xiàng)醫(yī)保待遇“一單即時(shí)結(jié)算”。

??????今年我市在服務(wù)慢病人群方面也有了新舉措?！拔覀兘档土恕畠刹　瘻?zhǔn)入條件，將居民‘兩病’檢查、檢驗(yàn)等合規(guī)門診費(fèi)用納入保障范圍?！笔嗅t(yī)保局黨組成員、副縣級(jí)干部于華偉說，一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付標(biāo)準(zhǔn)為100元，報(bào)銷比例為60%左右，高于省平均水平10個(gè)百分點(diǎn)。

??????同時(shí)，全市還新增14家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為“兩病”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)從鎮(zhèn)衛(wèi)生院至村衛(wèi)生室，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至社區(qū)服務(wù)站的有效延伸，有效提升了慢病基層服務(wù)能力，廣大參保群眾“足不出村”即可在家門口取藥就醫(yī)。

??????做好慢病群體醫(yī)療保障工作，我市健全完善門診慢病綜合管理服務(wù)長(zhǎng)效機(jī)制，搭建縱貫市縣鄉(xiāng)村四級(jí)的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保+醫(yī)療+醫(yī)藥”門診慢病管理綜合服務(wù)平臺(tái)，靈活采取村衛(wèi)生室即時(shí)結(jié)算、郵遞送藥上門、流動(dòng)巡診車等多重服務(wù)形式，為參保群眾提供便捷一體化的醫(yī)保服務(wù)。

??????目前，該工作模式已在全市多個(gè)區(qū)市展開試點(diǎn)，配置巡診車及配送車18輛、流動(dòng)健康管理小屋500多個(gè)；啟動(dòng)全市醫(yī)保基層服務(wù)進(jìn)鄉(xiāng)村活動(dòng)，在高區(qū)成立全市首個(gè)慢性病管理服務(wù)中心；全市累計(jì)開通100余個(gè)村衛(wèi)生室平臺(tái)結(jié)算功能，累計(jì)辦理慢病業(yè)務(wù)9700多筆。

??????我市還充分發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)”+醫(yī)保效應(yīng)，讓所有參保群眾共享信息化成果。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，梳理并上線發(fā)布基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移、轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案等24項(xiàng)高頻事項(xiàng)的網(wǎng)上辦理流程，上線“威海陽光醫(yī)保”小程序，并接入“魯醫(yī)?！比≌粕蠘I(yè)務(wù)大廳，發(fā)布參保信息查詢、門診慢性病資格確認(rèn)備案等26項(xiàng)掌上辦理事項(xiàng)，全市醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)“不見面”辦理率達(dá)98.6%。

??????作為醫(yī)保電子憑證試點(diǎn)城市之一，上半年，我市積極推廣醫(yī)保電子憑證應(yīng)用。目前已實(shí)現(xiàn)注冊(cè)、簽發(fā)、掃碼購藥、就醫(yī)結(jié)算、服務(wù)大廳業(yè)務(wù)“刷臉辦”等多個(gè)功能，在全省醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用的統(tǒng)計(jì)通報(bào)中，我市共有52余萬參保群眾成功激活使用，激活率位居全省16地市首位，并在全市700余家定點(diǎn)藥店實(shí)現(xiàn)“刷卡”消費(fèi)，市級(jí)醫(yī)保服務(wù)大廳已實(shí)現(xiàn)使用醫(yī)保電子憑證辦理醫(yī)保公共服務(wù)的場(chǎng)景應(yīng)用。

??????發(fā)布會(huì)上，市醫(yī)療保障服務(wù)中心信息系統(tǒng)科副科長(zhǎng)畢海表示，現(xiàn)階段，威海市立醫(yī)院、文登整骨醫(yī)院已具備使用醫(yī)保電子憑證就醫(yī)結(jié)算的條件。參保人通過手機(jī)出示二維碼，無需實(shí)體卡即可完成掛號(hào)登記、出院結(jié)算、購藥支付等就醫(yī)服務(wù)。（來源：威海日?qǐng)?bào)）

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