威海新聞網(wǎng)12月11日訊（記者 張宇）12月10日，記者從市新聞辦召開的陽光醫(yī)保主題新聞發(fā)布會上了解到，今年我市扎實開展醫(yī)保扶貧，共為12251人次（其中建檔立卡貧困人口7466人次）困難人員減輕醫(yī)療負擔8189.61萬元（其中建檔立卡貧困人口4957萬元），全面構建起居民基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療機構減免、醫(yī)療救助、商業(yè)補充保險、再救助“六重”保障體系。
據(jù)市醫(yī)保局副局長李海寧介紹，今年我市進一步提高居民醫(yī)保個人繳費和財政補貼標準，居民醫(yī)保個人一檔、二檔籌資標準分別提高至450元、650元；財政補助標準由500元提高到530元，高于省標準10元。大病保險起付線降低至5000元；分段報銷比例提高5-10個百分點，取消封頂線，免除特藥報銷起付線。
同時還將建檔立卡貧困人口全部納入醫(yī)療救助范圍，對經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險報銷后，個人合規(guī)自負費用給予不低于70%的救助；對貧困人口住院發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用，經(jīng)“五重保障”報銷后，個人負擔合規(guī)醫(yī)療費用超過5000元以上的部分，按照70%給予再救助。
近期，市醫(yī)保局進一步完善了參保居民高血壓糖尿病門診治療醫(yī)療保障機制，降低準入標準，僅需血壓或血糖異常即可納入保障范圍，將醫(yī)保向前延伸至健康管理端；推進分級診療，在已開展普通門診慢性病基礎上，全市新增14家社區(qū)衛(wèi)生服務中心作為“兩病”定點醫(yī)療機構，一級及以下定點醫(yī)療機構不設起付標準，二級及以上定點醫(yī)療機構起付標準為100元；擴大保障內(nèi)容，將檢查、檢驗等合規(guī)門診費用一并納入保障范圍，報銷比例高于省平均水平10個百分點。
“除了擴大‘兩病’患者門診保障范圍，我們還聚焦殘疾兒童、嚴重精神障礙患者、苯丙酮尿酸癥患者、唇腭裂患者等各類特殊群體，提高保障待遇水平?！崩詈幯a充說。
今年5月以來，中央、省密集出臺了一系列規(guī)范藥品及醫(yī)用耗材采購行為、推進集中采購的政策措施。市醫(yī)保局緊扣藥械治理“一條主線”，深化價格招采制度改革，推動降低虛高價格。6月份我市被省醫(yī)保局確定為藥械聯(lián)合采購試點城市，在全省率先成立公立醫(yī)療機構藥品（醫(yī)用耗材）采購聯(lián)合體，開啟了省內(nèi)首例高值醫(yī)用耗材集中采購試點。截至目前，我市先后組織或參與了四肢創(chuàng)傷固定類高值醫(yī)用耗材、藥品、普通醫(yī)用耗材三輪集中采購，價格降幅分別達到29.02%、8%和60.93%，部分耗材單品降價幅度高達86.5%，年可節(jié)約醫(yī)療費用支出3000多萬元。
發(fā)布會還介紹了我市積極推進的系列惠民措施。我市作為山東省第二批醫(yī)保電子憑證接入的試點地區(qū)，將于12月底實現(xiàn)申領試用，屆時群眾去藥店買藥或者去醫(yī)院看病，打開手機刷醫(yī)保二維碼就能輕松完成支付，無需出示實體醫(yī)?？?，就可享受到電子憑證的便捷、安全、高效服務。
在推進異地就醫(yī)結算工作上，全市接入全國異地聯(lián)網(wǎng)結算平臺的醫(yī)療機構達90家，開通省內(nèi)社?？ā耙豢ㄍㄐ小钡尼t(yī)藥機構300余家，有2家醫(yī)院開通全省異地門診慢性病聯(lián)網(wǎng)結算工作，切實提高了參保人員異地就醫(yī)的便捷度。（來源：威海日報）
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